La pilule en France: des risques mal pris en compte

En France, environ 315.000 femmes utilisaient la pilule contraceptive Diane 35 en 2012. 

Au 14 Janvier 2013, 47 cas d'effets indésirables graves (embolie pulmonaire, thrombose veineuse profonde, accident vasculaire cérébral...), dont 2 décès, chez des femmes de 15 à 25 ans exposées à la pilule ont été révélés par une étude du Centre Hospitalier Universitaire de Brest. Celle-ci a été effectuée sur un échantillon de 800.000 personnes, entre 1998 et 2012.

113 cas de phlébite ou d'embolie pulmonaire, dont quatre morts, ont été enregistrés avec Diane 35 dans la base nationale de pharmacovigilance depuis 1987.

Le risque lié aux pilules contraceptives est pourtant bien documenté. 

Une étude épidémiologique danoise a été publiée en octobre 2011 dans le British Medical Journal. Elle a été effectuée sur un échantillon important de 1,2 million de femmes pour évaluer les risques de thromboses veineuses liés aux pilules contraceptives quelque soit leur génération. 

Celle-ci a montré que les risques de phlébite et d'embolie pulmonaire sont multipliés par 4 chez celles qui recevaient Diane 35, par rapport aux femmes ne prenant aucun contraceptif.

Plus généralement, l'étude a montré qu'avec une dose équivalente d’éthynilestradiol (l’hormone synthétique imitant l'œstrogène la plus courante), plus la pilule est récente plus elle est risquée en terme d'accidents thromboemboliques.

Le magazine Sciences et Avenir met à votre disposition sur son site un tableau qui récapitule les risques associés à l'usage des pilules contraceptives, selon les données de cette étude. En cliquant sur le lien suivant, vous pouvez obtenir le risque associé à votre marque de pilule.

Le tableau interactif de Sciences et Avenir

De plus, 80% des patientes de l'étude du CHU de Brest, qui ont eu des thromboses, accidents vasculaires cérébraux et embolies pulmonaires, présentaient au moins un autre  facteur de risque que la pilule contraceptive : tabac (pour la moitié des cas), tension artérielle, surpoids, antécédents familiaux, immobilité, longs voyages en voiture ou en avion, âge supérieur à 40 ans...

 

Les experts de l'ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé) estiment que "le rapport bénéfice/risque de Diane 35 et de ses génériques est défavorable dans le traitement de l'acné, au regard notamment du risque thromboembolique veineux et artériel auxquels ils exposent les femmes traitées".

Sources : 
Article de l'étude parue dans le British Medical Journal
Article du Figaro

Et si le lait maternel rendait plus intelligent ?

Depuis longtemps, on sait que le lait maternel est une source de bienfaits pour le bébé. En plus de rendre le nourrisson plus résistant aux infections, ce lait favoriserait un développement psychomoteur plus rapide chez le jeune enfant.

Suite à l'étude de la cohorte EDEN, une équipe INSERM vient de publier ses résultats concernant ce phénomène. 

EDEN

Créée en 2003, cette cohorte est constituée d'enfants issus de la population générale. Avec plus de 2 000 femmes enceintes, le but de cette cohorte est d'identifier des déterminants ayant un impact sur le développement et la santé des enfants, pendant leur vie embryonnaire et après la naissance.

A la sortie de la maternité, 70% des enfants étaient allaités et 35% après 4 mois. 

L'étude

Les chercheurs ont demandé aux parents  de repérer des mots prononcés par leurs enfants âgés de 2 ans de façon spontanée parmi une liste de 100 mots. A l'âge de 3 ans, l'équipe a évalué les capacités des enfants à accomplir certaines tâches (s'habiller tout seul, tracer un cercle, tenir un crayon...). 

A la suite des questionnaires, deux scores ont donc été obtenus.

Les résultats

Après analyse, il s'est avéré que les enfants allaités prononcent davantage de mots à l'âge de deux ans que ceux qui ne l'ont pas été. De même, à l'âge de 3 ans, le développement cognitif global serait meilleur pour les enfants allaités.  

Les filles d'EDEN prononcent en moyenne 9 mots de plus que les garçons à l'âge de deux. 

Néanmoins, l'équipe constate que la différence entre les enfants allaités et ceux qui ne le sont pas est faible mais significatif. 

Plus l'allaitement dure, meilleurs sont les résultats

Dans cette étude, les chercheurs ont observé une relation linéaire entre la durée de l'allaitement et les performances de l'enfant. Ainsi, les résultats sont meilleurs chez les enfants allaités longtemps. Ils le sont encore plus lorsqu'il s'agit un allaitement exclusif.

Une hypothèse biologique explique ces résultats. Le lait maternel est riche en acide gras essentiel, oméga 3 et oméga 6. Ces éléments sont indispensables au développement cérébral. 

Par la suite, l'équipe va étudier si les différences observées vont persister tout au long de l'enfance.

Source : 

Article original

Article de l'INSERM

Site de l'image

Enfants mal nourris = troubles du comportement ?

Insécurité alimentaire : accès restreint, inadéquat ou incertain à des aliments sains et nutritifs

Régulièrement les professionnels de la petite enfance dénoncent les effets de la « malbouffe » (obésité, diabète, déséquilibre nutritionnel…). En effet, en dehors des conséquences sur la santé physique des enfants, leur santé mentale peut également être touchée. 

 

Pour des chercheurs de l’INSERM, la mauvaise nutrition aurait également un aspect moins identifié, l’insécurité alimentaire. Elle serait associée à une probabilité trois fois plus élevée de présenter des symptômes d’hyperactivité ou d’inattention au cours de l’enfance. 

 

Suite à l’étude d’une cohorte représentative au Québec (2120 enfants nés entre 1997 et 1998, suivis fréquemment jusqu’à l’âge de 8 ans), l’équipe dirigée par Maria Melchior est arrivée à ce constat inquiétant. Les chercheurs ont analysé le lien entre l’insécurité alimentaire (quand les enfants avaient entre 18 mois et 4 ans et demi) et leur comportement (entre 4 ans et demi et 8 ans).

http://www.20min.ch

De cette analyse, il en ait ressorti que 5,9% des enfants suivis connaissaient une situation d’insécurité alimentaire dans la petite enfance. On remarque également que d’autres facteurs rentrent en jeu (niveau de revenus des familles, famille monoparentale, antécédents parentaux de psycho-pathologie, comportements négatifs des parents envers l’enfant…).

Quels sont les dispositifs de l’insécurité alimentaire pour influencer le comportement des enfants ? Selon les chercheurs de l’INSERM, il existe plusieurs hypothèses : « L’incapacité des parents à s’occuper de façon régulière et satisfaisante de l’alimentation de la famille pourrait fragiliser le lien parents-enfant dans la petite enfance, avec des effets sur le développement à long terme. »

Mais une faible consommation de produits frais contre une forte consommation d’aliments riches en sucres et en graisses pourrait également être en cause. « Chez certains enfants les carences nutritionnelles, particulièrement en fer, ainsi que l’excès de sucre pourraient se manifester par un comportement hyperactif et inattentif. »

 

Améliorer l’alimentation des enfants, ce n’est pas seulement veiller à leur santé physique :  

« La diminution de l’insécurité alimentaire dans les familles pourrait contribuer à réduire la fréquence de difficultés de comportement chez les jeunes enfants ».

Source :

ArticleINSERM

Une nouvelle cible thérapeutique pour lutter contre l’anorexie ?

Avec une prévalence de 0,5 %, l'anorexie est un trouble majeur de notre société actuelle.

C'est une maladie essentiellement féminine dont l'issue peut être tragique et fatale (suicide, faiblesse suite au manque de nourriture).

L'association entre hyperactivité et anorexie a été longtemps perçue comme une attitude intentionnelle de la personne malade visant à perdre le plus de calories possible.

Des chercheurs de l'Unité Inserm 661 à Montpellier viennent de démontrer qu'une anomalie moléculaire serait associée à l’anorexie mais serait également impliquée dans l’hyperactivité. 

                                                                                      fotolia.com

Cette découverte, surprenante, permet d’expliquer l'association entre l'anorexie et l'hyperactivité.

Pour conclure à cette association, l'unité a utilisé des souris capables de s’auto-priver d’aliments.                      

                                                                                                          

Ils ont constaté une anomalie moléculaire au niveau de la région du cerveau impliquée dans la récompense. 

Cette anomalie correspond à la sur expression du récepteur 5-HT4 à la sérotonine.

Or, chez ces animaux, la même anomalie est également responsable d’hyperactivité.

L'existence de points moléculaires communs entre l'anorexie et l'hyperactivité est une première dans l'approche épidémiologique. 

C'est une véritable avancée qui est présentée dans cet article, les chercheurs pourront se pencher plus particulièrement sur le récepteur 5-HT4 à la sérotonine pour pouvoir lutter contre ces troubles.

Sources :

Article de l'Inserm
Article original

Peut-on perdre ses dents en mangeant trop gras ?

C'est prouvé.

L'équipe de Rémy Burcelin et du docteur Vincent Blasco de l'Inserm a montré qu'une alimentation riche en graisses augmente le risque de parodontite, c'est-à-dire l'inflammation du parodonte, le tissu de soutien des dents. Cela peut alors conduire au déchaussement, voire à la chute des dents.

 L'étude a été menée sur des souris soumises soit à un régime normal soit à un régime très riche en graisses pendant 4 semaines. Leurs métabolismes et leurs gencives ont été analysés.

Ainsi les chercheurs ont pu montré qu'une alimentation très grasse modifie la composition de la flore bactérienne intestinale, en sélectionnant notamment des bactéries pathogènes comme Fusobacterium nucleatum ou Prevotella intermedia. 

Ces bactéries provoquent une inflammation locale, au niveau des gencives ou de l'intestin. Elles pénètrent et circulent dans le sang en engendrant du diabète de type 2, première cause de cécité chez les 20-65 ans.

De plus ces inflammations locales sont en partie contrôlées par les œstrogènes, hormones présentes chez les hommes et en plus grande quantité chez les femmes. Ces hormones réguleraient le système immunitaire local.

« Nos travaux confirment l’importance de la composition de la flore bactérienne dans la régulation du système immunitaire au cours de l’apparition de maladies métaboliques » explique le chercheur Rémy Burcelin. « Pour prévenir ces risques, il est nécessaire de préserver une flore extrêmement diversifiée, que ce soit au niveau de la peau, de la bouche ou de l’intestin. Plus celle-ci est variée, plus l’immunomodulation est éduquée, plus elle est efficace contre l’inflammation et les maladies associées.»

Le chercheur conclut enfin sur de précieux conseils : « Cela passe par une alimentation très diversifiée, un usage modéré des antibiotiques et une hygiène raisonnable ».

Ces conseils sont d'autant plus importants sachant que les maladies parodontales augmentent le risque de maladies cardio-vasculaires, d'affections pulmonaires et d'accouchement prématuré. 

Sources:

Article du journal Le Point

Article de l'Inserm

Article en anglais de l'étude évaluée et parue dans PLoS ONE (Public Library of Science)